İlk paragrafta belirtelim: diş çekimi ve implant sürecinde diş çekimiyle aynı anda implant yapılabilir mi?, çekilen diş yerine implant yapılabilir mi? sorusu sıklıkla gündeme geliyor. İşte bu yazıda çekilen diş yerine aynı günde diş implantı tedavisi konusunu detaylıca ele alıyoruz: çekim sonrası kemik ve yumuşak doku değişimleri, hangi durumlarda hemen implant yapılabilir, hangi durumlarda beklemek gerekir ve klinik pratiğimizde bu seçeneğin avantajları neler?
Çene Kemiği ve Yumuşak Doku Değişimleri
Bir diş çekildiğinde, çekim sonrasında hem sert dokuda (alveoler kemik) hem de yumuşak dokuda (diş etleri, mukozalar) önemli değişiklikler meydana gelir. Örneğin, bir çekimden sonra alvéoler kemik genişliğinde % 25–40 oranında daralma ya da kemik yüksekliğinde 4 mm’ye kadar azalma gözlenmiştir. İlgili Literatür: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4439681/
Bu kemik ve doku kaybı, aynı günde implant yapılmasını zorlaştırabilir, estetik ve fonksiyonel sonuçları olumsuz etkileyebilir. Özetle, diş çekildikten sonra kemik erimesi ve yumuşak doku kaybı kaçınılmazdır; bu yüzden, diş çekimi ve implant planlamasında bu değişimler mutlaka dikkate alınmalıdır.
“Çekilen Diş Yerine İmplant” — Ne Zaman Yapılabilir?
Eğer şartlar uygun ise, diş çekimi ile eş zamanlı olarak implant yerleştirme seçeneği (yani “immediate implant”) tercih edilebilir. Klinik pratiğimizde de bu yöntem çoğunlukla uygulanan bir protokoldür. Ancak başarılı bir “çekilen diş yerine implant” uygulaması için aşağıdaki kriterler sağlanmalıdır:
• Çekim bölgesinde aktif, akut bir enfeksiyon olmaması. 
• İmplantın yerleştirileceği sokette yeterli kemik hacmi ve kemik duvarlarının stabil olması (özellikle buccal kemik plağı sağlam olmalı). 
• Yeterli primer stabilitenin (implantın ilk yerleştirildiğinde titrememesi, sabit durması) sağlanabilmesi. 
• Hastanın genel sağlık durumu uygun olmalı (sigara kullanımı, kontrolsüz sistemik hastalıklar vs risk faktörleri oluşturabilir). 
Bu tüm şartlar karşılandığında, diş çekimi ve implant sürecinde, çekimle beraber implant yerleştirme, yani çekilen diş yerine implant yapılması hem zaman açısından avantaj sağlar hem de kemik ve doku kayıplarını minimize edebilir. Örneğin, “immediate implant placement” yöntemi kemik hacminin korunmasına yardımcı olduğu ve tedavi süresini kısalttığı şeklinde literatürde yer alıyor. 
İmplant Vakaları Öncesi Sonrası: https://www.instagram.com/reel/DLzSyaBNroo/?utm_source=ig_web_copy_link&igsh=MzRlODBiNWFlZA==
Aynı Günde Diş İmplant Avantajları
• Cerrahi işlem sayısı azalır: Diş çekimi ve implant yerleştirme farklı zamanlarda yapılmak yerine tek bir seans haline gelebilir.
• Tedavi süresi kısalır ve hastanın restorasyon süreci daha hızlı başlar.
• Çekim sonrası kemik ve yumuşak doku kayıpları daha sınırlı olabilir, bu da estetik sonuçları iyileştirir.
• Hasta açısından daha konforlu bir süreç olabilir ve psikolojik olarak “çekilen diş yerine implant” şeklinde hızlı çözüm sunulabilir.
Bir Günde Kaç İmplant Yapılabilir?
Hastalarımızın sıkça sorduğu sorulardan biri de “Bir günde kaç implant yapılabilir?” sorusudur. Aslında bu sayı, her hastanın çene kemiği yapısına, kemik yoğunluğuna, genel sağlık durumuna ve planlanan tedaviye göre değişir.
Genel olarak, aynı seansta birden fazla implant yerleştirmek mümkündür. Eğer kemik hacmi yeterli, yumuşak doku sağlıklı ve sistemik bir engel yoksa, tek seansta 4 ila 8 implant rahatlıkla yapılabilir. Bazı tam çene (All-on-4 veya All-on-6) uygulamalarında ise, tüm implantlar aynı gün yerleştirilip geçici protez takılabilir.
Bu durum, diş çekimi ve implant işlemlerinin aynı seansta yapılabildiği immediate implant tekniğiyle birleştiğinde, hastaya büyük bir zaman avantajı sağlar. Ancak her vaka aynı değildir; bazı durumlarda kemik grefti uygulaması veya doku hazırlığı gerekebilir. Bu gibi durumlarda implantların aynı gün yapılması uygun olmayabilir.
Kısacası, çekilen diş yerine implant uygulamasında olduğu gibi, “bir günde kaç implant yapılabilir” sorusunun yanıtı da kişiye özel bir değerlendirme gerektirir. Bu karar, detaylı bir muayene ve radyografik inceleme sonrasında verilir.
Diş Çekimi Sonrası İmplant İçin Ne Zaman Beklemek Gerekir?
Her durumda çekilen diş yerine implant hemen uygulanamaz. Aşağıdaki durumlarda diş çekildikten sonra bekleme süreci planlanmalıdır:
• Çekim bölgesinde aktif ya da kronik enfeksiyon varsa (örneğin periapikal lezyonlar) — bu durumda enfeksiyon kontrolü, bölgenin iyileşmesi beklenmelidir. 
• Çekim sonrası kemik duvarlarında ciddi kayıp varsa (örneğin buccal kemik plağının büyük kısmı yoksa) — bu durumda kemik grefti ya da sinüs lift gibi ek prosedürler gerekebilir ve implant yerleştirme geciktirilmelidir. 
• Hastanın sistemik durumu implant yerleştirmeye hazır değilse ya da kemik kalitesi yetersizse — bu nedenle planlama yapılmalı ve gerekirse beklenmelidir. 
Özetle, eğer kemik hacmi çok azalmışsa, kemik erimesi ileri düzeydeyse veya alınması gereken riski yüksek bir durum mevcutsa, hemen implant yerine önce kemik artırımı, iyileşme süreci ve doku hazırlığı yapılmalıdır.
Klinik Rutinimizde Yaklaşımımız
Klinik pratiğimizde, çekilen diş yerine implant yapılması prensibi ile hareket ediyoruz. Yani, diş çekimi gerektiren vakalarda eğer yukarıdaki koşullar uygunsa, diş çekimi ile beraber implant yerleştirmeyi tercih ediyoruz. Çünkü çekim sonraki kemik erimesini, sert ve yumuşak dokuda kaybı önlemek açısından bu yaklaşım mantıklıdır.
Ancak her hasta ve her bölge aynı değildir; vakayı değerlendirdikten sonra bazı hastalarda beklemek, kemik grefti yapmak ya da yumuşak doku hazırlığı yapmak gerekebilir. Bu nedenle “immediate implant” her durumda uygulanmaz.
Aynı Anda İmplant ile İlglili Hastaların En Çok Sorduğu Sorular
Soru: “Diş çekildiğinde implant hemen yapılırsa başarı oranı nedir?”
Cevap: Araştırmaların çoğu “immediate implant placement” uygulamasında %93–98 aralığında başarılı sonuçlar bildirmiştir.
Soru: “Çekilen diş yerine implant uygulanırken riskler var mı?”
Cevap: Evet. Özellikle kemik duvarında eksiklik varsa, yumuşak doku rejresyonu olabilir, primer stabilite elde edilemeyebilir ya da enfeksiyon riski artabilir. 
Soru: “Çene kemiği erimesi ne kadar hızlı oluyor?”
Cevap: Çekimden sonra özellikle ilk 6 ayda kemik genişliği ve yükseklik kaybı önemli ölçüde olabilir, bu yüzden çekim ile beraber implant yerleştirilmesi bu süreci azaltabilir. Aynı anda implant uygulaması, kemik tozu ekleme, kemik grefti ekleme, sinus yükseltme(sinus lifting) gibi işlemlere ihtiyaç duyulmasının önüne geçebilir.
Sonuç
“Diş çekimi ve implant” sürecinde, dişi çeker çekmez implant yapılması doğru koşullarda oldukça avantajlı bir seçenektir. Eğer çekim sonrası kemik ve yumuşak doku durumu uygunsa, hemen implant yerleştirmek hem tedavi süresini kısaltır hem de doku kayıplarını en aza indirebilir. Ancak kemik erimesi ileri düzeydeyse, enfeksiyon varsa veya stabilite sağlanamıyorsa, beklemek veya ek prosedürler uygulamak gerekir.
Her durumda, hangi senaryonun sizin için uygun olduğunu belirlemek adına bir diş hekimi muayenesi ve planlaması şarttır. Bizim kliniğimizde bu değerlendirmeyi titizlikle yapıyor, her vakayı detaylı olarak inceliyor ve sizin için en güvenli ve estetik çözümü öneriyoruz.
Randevu almak ve “çekimle beraber implant” seçeneğini değerlendirmek için kliniğimize bekliyoruz.
